Musta surma oli ensimmäinen ja voimakkain ruttoepidemia. Se iski Eurooppaan vuonna 1348 ja tappoi neljässä vuodessa lähes puolet mantereen väestöstä.
Epidemian nimi johtuu uhrien ihon kuolioiden väristä.
Pohjoismaissa ensimmäinen ruttoaalto koettiin Norjan Bergenissä vuonna 1349. Tarinan mukaan taudin toi sinne "aavelaiva", jonka kyydissä oli vainajia.
Ruttoa aiheuttava Yersinia pestis -bakteeri leviää rotista kirppujen välityksellä. Tautia on lähinnä kahta muotoa: paiseruttoa (kuolleisuus n. 60 %) ja keuhkoruttoa (lähes 100 %).
Nopea antibioottilääkitys voi pudottaa paiseruttokuolleisuuden 5 prosenttiin. Keuhkoruttoa sairastavista noin puolet kuolee lääkittyinäkin vuorokaudessa.
Ruttoa esiintyy yhä Aasiassa, Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Länsi-Yhdysvalloissa. Vuosittain tapauksia on 1000–3000.
WHO:n mukaan keuhkoruttoa esiintyi Kongon demokraattisessa tasavallassa vuonna 2006, missä se tappoi noin 100 ihmistä.